Инструкция для Медикаментозного аборта с применением Мифепристона и Мизопростола

Данная инструкция предоставляется только в ознакомительных целях и никоим образом не призывает и не стимулирует производить аборт таблетками самостоятельно!

Обращаем особое внимание! Перед приемом препаратов обязательна консультация гинеколога!!!

Дозировки Мифепристона и Мизопростола

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) в своих официальных рекомендациях представила следующие дозы препаратов:

Для первого этапа: Мифепристон — 200 мг

В комплексе Мифепристон, 200 мг (РФ) + Мизопростол (Сайтотек), 400 мкг (Италия) – Набор №3 используется Гинестрил (фирменное название препарата, содержащего Мифепристон): 4 таблетки по 50 мг, общая доза — 200 мг.

В комплексе Набор №4 – Мифепристон, 200 мг (Индия) + Мизопростол, 800 мкг (Индия) используется Мифепристон индийского производства: одна таблетка по 200 мг.

В комплексе Набор №5 – Мифепристон, 200 мг (Вьетнам) + Мизопростол, 800 мкг (Вьетнам) используется Мифепристон вьетнамского производства: одна таблетка по 200 мг.

Для второго этапа: Мизопростол

Если Вы используете набор №3, то принимается доза 400 мкг Мизопростола: 2 таблетки по 200 мкг.

Если Вы используете набор №4, то принимается доза 800 мкг Мизопростола: 4 таблетки по 200 мкг.

Если Вы используете набор №5, то принимается доза 800 мкг Мизопростола: 4 таблетки по 200 мкг.

Обращаем Ваше внимание, что указанные дозировки актуальны только для препаратов из нашей аптеки «Фарм-С» от ведущих мировых производителей, качество которых мы гарантируем!

Для других производителей дозы могут повышаться в разы, мы никак не можем гарантировать успех процедуры от препаратов, приобретенных не у нас, а также мы не комментируем многочисленные побочные эффекты и осложнения, которые возникают после приема непроверенных препаратов.

В последнее время участились случаи попыток применения только одного препарата — Сайтотека — в больших дозах с целью прерывания беременности.

Настоятельно НЕ рекомендуем этого делать!

Во-первых, это чревато Очень серьезными осложнениями.

Во-вторых, эффективность данного метода не превышает 30-40% (другими словами, в большинстве случаев это потерянное время и выброшенные на ветер деньги). Есть опробованная на миллионах случаев официальная и очень эффективная методика медикаментозного аборта. Не губите собственное здоровье!

Процедура приема препаратов для Медикаментозного аборта

Процедура приема препаратов состоит из двух этапов.

• Первый этап — прием Мифепристона
• Второй этап — прием Мизопростола

Первый этап. Прием Мифепристона

Перед процедурой необходимо обязательно сделать УЗИ органов малого таза для определения срока беременности и места расположения плодного яйца (исключить внематочную беременность).

Для начала процедуры медикаментозного аборта пациентке необходимо принять  внутрь 200 мг  Мифепристона (4 таблетки разом), запивая его водой (не менее 150 мл).

Чаще всего после приема первого препарата (Мифепристона) женщина субъективно ничего не ощущает. ЭТО НОРМА! Основной эффект начинается на втором этапе — после приема Мизопростола.

И только в редких случаях могут начаться незначительные  кровянистые выделения и ноющие боли внизу живота. Это тоже вариант нормального течения.

Действие Мифепристона

Мифепристон является блокатором Прогестерона (это основной гормон, сохраняющий беременность). Основной эффект препарата при медикаментозном аборте — остановка развития беременности. Также Мифепристон значительно повышает чувствительность клеток матки к простагландинам (в частности, к Мизопростолу).

Второй этап. Прием Мизопростола

Спустя 36-48 часов с момента приема Мифепристона необходимо принять второй препарат из комплекса — Мизопростол в следующей дозе: 2 таблетки по 200 мкг для набора №3 (либо 4 таблетки по 200 мкг для набора №4 или набора №5).

Существуют три способа приема Мизопростола:

• поместить под язык (сублингвально);
• влагалищно (глубоко в задний свод влагалища) и
• буккально (разместить таблетку в пространстве между щекой и десной).

Сила эффекта одинакова при всех способах, но мы настоятельно рекомендуем — рассосать под языком сначала одну таблетку (т. е. поместить таблетку под язык и подождать, пока она не растворится полностью), а а через 40-60 минут вторую. При этом значительно снижается вероятность рвоты, а длительность эффекта увеличивается.

Действие Мизопростола

Мизопростол на фоне действия Мифепристона стимулирует сократительную активность матки, что приводит к схваткообразным болям внизу живота, а также появлению кровянистых выделений (намного чаще) или их усилению (если появились еще на первом этапе). На фоне указанных процессов происходит отделение плодного яйца от стенок матки и выделение через половые пути.

После приема препаратов

Обычно в течение последующих 3-5 дней наблюдаются кровянистые  выделения (обычно немного обильнее месячных). Средняя продолжительность кровянистых выделений (с уменьшающейся интенсивностью) составляет 12-14 дней.

Через 10-14 дней от начала кровянистых выделений необходимо провести контрольное ультразвуковое исследование органов малого таза. Незначительные кровянистые выделения не должны быть поводом, чтобы отсрочить УЗИ.

Кратко о возможных осложнениях при медикаментозном аборте. Способы устранения

Общие симптомы

На фоне применения Мифепристона и Мизопростола могут наблюдаться следующие симптомы:

• Головокружение;
• Головная боль;
• Тошнота;
• Рвота;
• Чувство дискомфорта;
• Слабость;
• Повышение температуры тела до 37.5 градусов
• Диарея.

Обычно указанные симптомы проявляются незначительно и исчезают без врачебного вмешательства.

Если в течение одного часа после приема Мифепристона произошла рвота, то необходимо принять соответствующий препарат в той же дозе. Если Мизопростол принимался правильно (рассасывался под языком), то рвота не влияет на эффект Мизопростола, повторный прием препарата не требуется.

Если у пациентки отмечается выраженный ранний токсикоз беременности (рвота беременных), то перед применением комплекса для медикаментозного аборта необходимо ввести внутримышечно Церукал, 2,0 мл, спустя 30 мин принять пищу (в небольшом объеме), а затем принять лекарственный препарат.

Боль

Боль при медикаментозном аборте может быть различной интенсивности и зависит от срока беременности (с увеличением срока гестации боль усиливается), а также от индивидуального порога чувствительности. Обычно боль терпимая и не требует дополнительных вмешательств. Как заявляют женщины, боль несколько сильнее, чем при менструации.

Болевые ощущения обычно проходят через 1-3 дня, после выделения плодного яйца. Для уменьшения выраженных болей возможно применение спазмолитиков, например, Но-шпу. Препарат Но-шпа сам по себе не обезболивает, он лишь расслабляет шейку матки и тем самым облегчает выход плодного яйца из матки.

Единственным эффективным обезболиванием, которое показано при МА – Ибупрофен (Нурофен). Одна доза – 800 мг Ибупрофена (2 капсулы по 400 мг). Продолжительность обезболивающего эффекта – 4 часа. Принимать следует только после приема Мизопростола (второй этап). Прием на первом этапе не рекомендуется.

Препарат принимать, когда боли становятся выраженными. Для продолжения эффекта можно принять еще одну дозу (2 капсулы) не ранее, чем через 2 часа после приема первой дозы.

Максимальное количество доз для одной процедуры МА – 3 дозы.

Следует обратить внимание, что для обезболивания противопоказано использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) (большинство анальгетиков, например Анальгин, Парацетамол, Кетанов, Нимесулид и т.д.), поскольку они блокируют действие Мизопростола (!), тем самым снижают абортивный эффект комплекса.

Кровянистые выделения

Объем кровянистых выделений в большинстве случаев несколько превышает обычное количество менструальной кровопотери; причем, чем больше срок беременности, тем более выражен объем. Если срок беременности не превышает 10 акушерских недель, то несмотря на возможные обильные кровянистые выделения, не возникает необходимости в дополнительном лечении.

Неполный аборт

Если выявляется данное осложнение, то необходимо проведение вакуумной аспирации для эвакуации остатков плодного яйца.

Реабилитация после медикаментозного аборта

Прерывание беременности медикаментозным путем полностью устраняет механическое повреждение матки, но не исключает развитие возможных функциональных нарушений в результате гормонального стресса. Для предотвращения развития подобной патологии всем пациенткам, перенесшим медикаментозное прерывание беременности, рекомендуется в течение двух менструальных циклов принимать монофазные комбинированные оральные контрацептивы (например, Регулон). Начинать принимать контрацептивы нужно с пятого дня от начала менструальноподобных выделений при медикаментозном аборте.

Данная страница описывает методику применения Мифепристона и Мизопростола (Сайтотек) для медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках.